沪深配资平台食管静脉曲张患者在饮食和生活上需注意些什么

食管静脉曲张是指食管下段黏膜下的静脉因血液回流受阻而扩张、迂曲，形成一条条像蚯蚓一样的血管团。它多由肝硬化引起的门静脉高压所致，是肝硬化最常见、也最危险的并发症之一。

曲张的静脉管壁很薄，血管内压力又高，一旦受到粗硬食物的划伤、腹腔压力突然升高或其他因素的刺激，就可能破裂出血。出血来势凶猛，常表现为大量呕血、解黑便，严重时可引起休克，甚至危及生命。临床观察发现，相当一部分出血是由饮食不当或生活起居不注意引起的。因此，患者在日常饮食和生活中加以注意，是预防出血、稳定病情的重要环节。

一般说来，饮食方面需要注意的内容有：①食物的性状要细软；②进食方式要合理；③营养搭配要适当。

食物的性状要细软，是最重要的一条。患者宜吃软饭、稀粥、面条、馄饨、蒸蛋、豆腐、鱼肉泥等细软、易消化的食物。凡是粗糙、坚硬、带刺带骨的食物都应避免，如油炸食品、坚果、硬饼干、烧饼、锅巴、带骨的鸡鸭肉、多刺的鱼等。这类食物在通过食管时容易划破曲张的静脉，从而引起出血。蔬菜要选嫩叶，切碎煮烂；芹菜、韭菜、竹笋等含粗纤维多的蔬菜不宜多吃。水果可以去皮去核，切成小块或做成果泥、果汁食用。食物的温度要适宜，不能过烫，以免损伤食管黏膜。辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、花椒、浓烈的调味品等也应少吃或不吃。

进食方式要合理，是指患者应做到少量多餐、细嚼慢咽，不要暴饮暴食。一次吃得太多会使胃内压力升高，进而影响食管下段的静脉。进餐时要专心，不要边吃边说笑，以免呛咳。吃饭速度不宜过快，每口食物都要充分咀嚼后再咽下。

营养搭配要适当，就是要根据病情合理安排饮食结构。病情稳定时，可适当摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等，以利于肝细胞的修复；但若曾出现过意识模糊、行为异常等肝性脑病的表现，则应限制蛋白质的摄入量，具体用量应听从医生的指导。伴有腹水、下肢浮肿的患者应低盐饮食，必要时还要限制饮水量。

此外，要多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。特别需要强调的是，患者必须严格戒酒。酒精不但直接损害肝脏，加重门静脉高压，还会刺激食管和胃黏膜，是诱发出血的重要因素。

生活方面需要注意的内容有：①避免腹腔压力增高；②注意休息与情绪调节；③学会识别出血征兆并定期复查。

避免腹腔压力增高，是预防曲张静脉破裂的关键。凡是能使腹压突然升高的动作，都可能使食管静脉内的压力随之升高，所以患者应避免提举重物、用力弯腰、剧烈运动等。要保持大便通畅，养成定时排便的习惯，多吃些细软的蔬菜和水果，排便时不要过度用力屏气。还应注意防寒保暖，预防感冒，避免剧烈咳嗽和打喷嚏。如有恶心，也应尽量避免剧烈呕吐。

注意休息与情绪调节，有助于减轻肝脏负担。患者应生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累。病情稳定时可做散步、打太极拳等轻缓的活动，以不感到疲劳为宜。同时要保持心情舒畅，避免情绪大起大落，因为紧张、焦虑、激动都可能影响病情。家属应多给予关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，患者还应戒烟。

学会识别出血征兆并定期复查，可以帮助患者及早发现问题、及时处理。如果出现呕血、呕咖啡色液体、解柏油样黑便，或者有头晕、心慌、出冷汗、面色苍白、乏力等表现，应高度警惕消化道出血的可能，要立即就医。