
十二指肠溃疡是消化系统的常见病和多发病,复发率高是它的一大特点。很多患者经过治疗,症状消失,溃疡也愈合了,但过一段时间又出现上腹部疼痛、反酸、嗳气等不适,复查时发现溃疡再次形成。复发在年龄上也有一定规律。有人认为年轻患者和老年患者复发率都比较高,但多数人认为20~50岁的患者更容易复发。这与十二指肠溃疡好发于青壮年是一致的。这个年龄段的人工作压力大,生活节奏快,饮食和作息常常不规律,所以复发的机会比较多。

幽门螺杆菌感染与复发的关系:一般认为,幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡发生和复发的重要原因。有资料显示,大多数十二指肠溃疡患者都存在幽门螺杆菌感染。感染没有彻底清除的患者,溃疡愈合后复发率明显升高;感染被彻底清除后,复发率会大幅下降。
此外,幽门螺杆菌可以经口传播,家庭成员共用餐具、互相夹菜等习惯,都可能造成交叉感染或再次感染。因此,治疗后按医嘱复查感染是否已经清除,必要时家庭成员一起检查,对预防复发很有意义。
饮食方面,有人认为饮食与复发关系不大,但更多人认为两者关系密切。经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿,或者长期吃辛辣、过烫、过硬、腌制的食物,都会反复刺激胃肠黏膜,加重胃酸对十二指肠黏膜的损伤。经常吃夜宵、睡前进食的人,夜间胃酸分泌增加,复发的机会也多。反过来,一日三餐定时定量、细嚼慢咽、饮食清淡,可以减轻胃肠负担,对预防复发起很大作用。

吸烟、饮酒与复发的关系:一般认为,长期吸烟的患者溃疡愈合慢,复发率高。烟草中的有害物质会影响胃十二指肠黏膜的血液供应,削弱黏膜的保护和修复能力。大量饮酒,特别是空腹饮烈性酒,会直接损伤黏膜屏障。不少患者症状缓解后又恢复吸烟饮酒的习惯,这是溃疡反复发作的常见原因之一。
性格特点和精神因素与复发也有关系。性格急躁、好胜心强、容易紧张焦虑、爱生闷气、追求完美的人,复发率比较高。长期精神紧张、情绪压抑,会通过神经系统影响胃酸分泌和胃肠蠕动,降低黏膜的抵抗力。常见的精神因素有工作压力过大、人际关系紧张、家庭矛盾、经济负担重等。有资料显示,精神因素未必是溃疡复发的直接原因,可能是通过扰乱神经内分泌功能、降低机体抵抗力,间接促使疾病复发。
溃疡本身的情况与复发的关系:一般认为,溃疡面积小、病程短、首次发作就规范治疗的患者,愈合质量较好,复发机会较少。溃疡面积大、病程长、反复发作多次,或者出现过出血、穿孔等并发症的患者,愈合后局部黏膜结构往往不够完整,复发机会也比较多。

发作诱因与复发的关系:十二指肠溃疡复发有明显的季节性,多发生在秋冬和冬春交替的时候,这可能与气温变化大、人体抵抗力下降有关。过度劳累、熬夜、受凉、感冒等,也常常成为复发的诱因。注意防寒保暖,劳逸结合,就能减少复发。
家庭环境和生活方式与复发的关系:家人如果对这种病比较了解,能督促患者规律饮食、按时复查,就有助于及时发现病情变化,防止复发。家庭气氛融洽、作息规律的患者,复发率也低。
有关环境因素的内容应包括:①家庭气氛是否和睦,家人能否理解和支持患者;②工作是否繁重,是否经常加班、出差、应酬;③日常作息是否规律,睡眠是否充足。
规范治疗、定期复查与复发的关系:有资料证实,复发的一大原因是患者症状一消失就自行停止治疗,不再复查,而这时溃疡往往还没有真正愈合。一般认为,应在医生指导下完成全程治疗,疗程结束后按时复查,确认溃疡愈合、感染清除。因其他疾病需要长期治疗的患者,应主动向医生说明溃疡病史,便于医生综合评估。对多次复发的患者,更应长期随访,不可掉以轻心。

一般认为,患者的性别、职业、文化程度与十二指肠溃疡复发的关系不大。有家族史的患者是否更容易复发,看法并不一致。部分人认为,有家族史的患者复发率略高,这可能与家庭成员共同生活、饮食习惯相近、幽门螺杆菌在家庭内传播有关,而不只是遗传因素造成的。
十二指肠溃疡容易复发,但复发并不是没有原因的。找准病因,消除诱因,坚持健康的生活方式,并配合规范治疗和定期复查,就能有效降低复发风险。
旺源配资提示:文章来自网络,不代表本站观点。