
卵巢肿瘤是女性生殖器官的常见肿瘤,各个年龄段都可能发生,生育年龄的女性更常见。卵巢位于盆腔深处,肿瘤早期体积小,常常没有明显症状,很多人是在体检或做妇科B超时偶然发现的。随着肿瘤增大,患者可能出现下腹部不适、腹胀、腹部包块,或者有尿频、便秘等压迫症状。有的女性一听说"卵巢长了肿瘤",就以为是得了癌症,整天忧心忡忡,影响生活和工作。其实,卵巢肿瘤中多数是良性的,只有一部分是恶性的。两者的病情轻重和处理方式差别很大。因此,有必要了解卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,既不要过度恐慌,也不要大意耽误病情。

卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别要点如下:
(1)病程和生长速度不同。良性肿瘤一般病程较长,生长缓慢,有的患者几年间肿块变化不明显,身体一般没有不适。恶性肿瘤病程较短,肿块在短时间内会明显增大,复查时变化比较明显。
(2)肿块的性质不同。妇科检查时,良性肿瘤多为单侧,表面光滑,边界清楚,活动度好,多为囊性,摸上去有弹性感。恶性肿瘤常为双侧,表面高低不平,呈结节状,活动度差,常与周围组织粘连固定,质地多偏实性或囊实性混合。

(3)全身情况和伴随症状不同。良性肿瘤患者一般情况良好,饮食、体重、精神状态大多正常,除非肿瘤很大或发生扭转、破裂,一般不会出现明显的全身症状。恶性肿瘤患者常出现腹胀、食欲下降、消瘦、乏力等表现,部分患者有腹水,腹部逐渐膨隆。病情较晚时还可能出现贫血、低热等表现。
(4)超声等影像学检查表现不同。超声检查是发现和初步判断卵巢肿瘤的常用方法。良性肿瘤在超声下多表现为单房或多房的囊性肿块,囊壁薄而光滑,内部回声比较均匀,血流信号不丰富。恶性肿瘤多表现为囊实性或实性肿块,囊壁厚薄不均,内部可见乳头状突起或分隔,回声杂乱,血流信号比较丰富,有时可见盆腔积液。必要时医生还会建议做CT或磁共振检查,进一步了解肿瘤与周围组织的关系。

(5)血清肿瘤标志物的变化不同。良性肿瘤患者的血清肿瘤标志物大多正常,或只是轻度升高。恶性肿瘤患者的部分肿瘤标志物常常明显升高。
需要注意的是,肿瘤标志物只能作为参考,月经期、盆腔炎症、子宫内膜异位症等情况也可能引起指标升高,不能单凭这一项判断良性还是恶性。

上面这些区别只是初步判断的依据,肿瘤到底是良性还是恶性,最终要靠病理检查来确定。发现卵巢肿瘤后,不必惊慌失措,也不能置之不理。应当到正规医院的妇科就诊,按照医生的建议完善相关检查。对于体积小、考虑为生理性囊肿的情况,医生可能建议定期复查,观察变化。对于怀疑有恶变可能或体积较大的肿瘤,应当及时进一步处理。同时,建议女性朋友养成定期做妇科检查的习惯,做到早发现、早诊断、早处理,更好地守护自身健康。
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